A FRISS, uma fornecedora global de soluções contra riscos e fraudes viabilizada por inteligência artificial para seguradoras de propriedades/acidentes e parceira de solução do Guidewire PartnerConnect, e a Guidewire Software, Inc. (NYSE: GWRE), fornecedora de confiança das seguradoras de P/C, anunciaram hoje que a extensão da FRISS para detecção de fraude, criada usando o ambiente de desenvolvimento Guidewire DevConnect, concluiu com êxito o processo de validação Ready for Guidewire e está disponível para download pelos clientes da Guidewire no Guidewire Marketplace.
As fraudes de seguros são um problema no mundo todo. Somente nos EUA, o custo das fraudes de seguros excede US$ 40 bilhões por ano, o que representa para a família americana média centenas de dólares em prêmios mais caros, segundo o FBI. De acordo com a ABI, 1.300 golpes de seguro foram descobertos todos os dias no Reino Unido em 2018, sendo que, em média, o custo de cada fraude foi de £ 12.000.
“As ferramentas de detecção de fraudes estão se tornando cada vez mais importantes para as seguradoras. Com a pressão sobre a economia global, os especialistas preveem um aumento nas fraudes,” explica Karlyn Carnahan, chefe da linha de propriedades/acidentes da América do Norte na Celent. “A pré-integração de ferramentas antifraude em sistemas de administração de sinistros ou apólices permite que as seguradoras implantem rapidamente essas funcionalidades e fiquem à frente do aumento projetado em sinistros fraudulentos.”
A extensão da FRISS aborda as fraudes de seguros ajudando as seguradoras a verificar automaticamente nos sinistros a possibilidade de fraudes e riscos nas diversas fases do fluxo de trabalho de sinistros no Guidewire ClaimCenter. Os resultados da pontuação dos sinistros, incluindo insights acionáveis, estão disponíveis para os investigadores de sinistros diretamente no ClaimCenter. Como parte integrada de um fluxo de trabalho estabelecido, essa extensão assegura que os sinistros passam por avaliação consistente e são processados de modo automático e rápido. Além disso, os investigadores de sinistros podem dar feedback sobre a pontuação de apoio ao treinamento e ao aperfeiçoamento contínuos dos modelos de fraude empregados.
As seguradoras que usam a integração da FRISS com a Guidewire podem:
Fornecer processamento direto de sinistros para sinistros válidos automatizando as funcionalidades de pontuação de fraude em tempo real no próprio fluxo de trabalho do sinistro;
Disparar ações automatizadas (fluxos de trabalho) dentro do ClaimCenter com base em uma pontuação de fraudes da FRISS; e
Ajudar investigadores de sinistros a se concentrarem em sinistros suspeitos e fornecer suporte para detecção e investigação de sinistros fraudulentos.
“Como parceiros de solução do Guidewire PartnerConnect, estamos orgulhosos de oferecer uma nova solução automatizada para detecção de fraudes. Desenvolvida em conjunto e validada por um cliente comum, nossa extensão combina inteligência artificial e aprendizado de máquina com regras prontas de conhecimento especializado,” informou Bas de Graaf, gerente de parcerias globais da FRISS. “Essa extensão promove a excelência operacional e a digitalização no processo de sinistros, tornando-o mais eficiente sem perda dos controles necessários. Como a Guidewire, a FRISS tem um foco específico em seguros P/C. A combinação de um fornecedor de plataforma central comprovada, como a da Guidewire, e uma insurtech, como a FRISS, oferece às seguradoras o melhor dos dois mundos.”
“Parabenizamos a FRISS pela publicação de sua extensão para detecção de fraudes, outra ferramenta importante no arsenal de uma seguradora,” afirmou Becky Mattick, vice-presidente de alianças e soluções na Guidewire. “A demanda por soluções antifraudes em seguros é alta e a automação de processos para identificação e gestão de fraudes é um elemento importante para as seguradoras em seu trabalho para garantir a honestidade no ramo de seguros.”