A Shift Technology, uma provedora de soluções de automação de sinistros e detecção de fraudes com IA nativa para o setor global de seguros, e a Guidewire Software, Inc. (NYSE: GWRE), fornecedora da plataforma de confiança das seguradoras gerais, anunciaram hoje que a extensão Force da Shift, criada com o ambiente de desenvolvimento Guidewire DevConnect, agora está disponível no Guidewire Marketplace. A extensão da Shift Pronta para a Guidewire oferece aos clientes da Guidewire que têm o ClaimCenter uma integração perfeita entre a solução de detecção de fraudes Force da Shift e o ClaimCenter, permitindo a transferência eficiente de dados de sinistros entre as duas soluções e facilitando a detecção de fraudes em tempo real.
Estima-se que o custo total das fraudes de seguros na Europa seja de 13 bilhões de euros por ano, de acordo com a Insurance Europe. Para lidar com a questão cada vez mais presente e complexa das fraudes de seguros e do controle dos prêmios para os segurados, a extensão Force Pronta para Guidewire da Shift, integrada ao Guidewire ClaimCenter, dispara automaticamente alertas de fraude no arquivo de sinistros eletrônicos do ClaimCenter e direciona o fluxo de trabalho para o processo automatizado ou manual mais adequado para o tipo e o nível de suspeita de fraude.
A Shift oferece às seguradoras soluções tecnológicas que usam inteligência artificial e ciência de dados avançada para identificar sinistros que possam ser fraudulentos. Ao combinar os dados internos das seguradoras e os dados externos de terceiros, a solução Force correlaciona essas diversas fontes para identificar comportamentos suspeitos que podem indicar que um sinistro é ilegítimo.
“A capacidade de compartilhar dados e informações entre o ClaimCenter e o Force, em tempo real, oferece inúmeras vantagens aos nossos clientes em comum,” declarou Jeremy Jawish, CEO e co‑fundador da Shift Technology. “Sabendo se um sinistro é suspeito ou não, e o grau da suspeita, os profissionais de sinistro estarão mais bem capacitados para tomar decisões vitais para a empresa. Por exemplo, eles devem aplicar o “processamento direto” e pagar o sinistro no momento do aviso, ou realizar o processamento padrão por meio da equipe de tratamento de sinistros? Talvez eles tenham que chamar um especialista para verificar detalhes específicos ou encaminhar o sinistro para a equipe de investigação de fraudes. Nossa parceria ajuda a dar aos profissionais de sinistros o conhecimento para que tomem a melhor decisão possível.”
A extensão Force para o ClaimCenter permite que as seguradoras:
Enviem sinistros do ClaimCenter para o Force para análise de fraudes em tempo real;
Mantenham o ClaimCenter atualizado com o status das investigações de fraudes; e
Personalizem o nível de informações fornecidas aos representantes de sinistros.
“Embora a agilidade e a precisão sejam elementos essenciais para que a experiência do cliente seja excepcional no setor de seguros, a possibilidade de fraude no processo do sinistro geralmente limita a velocidade com que ele pode ser liquidado,” explica Becky Mattick, vice-presidente de alianças para soluções globais da Guidewire Software. “Com uma avaliação de fraude disponível em segundos, por meio da integração Pronta para a Guidewire da Shift, os clientes da Guidewire podem tomar decisões mais inteligentes, mais rápidas e mais eficientes sobre como fazer a triagem de sinistros, abrindo mais oportunidades para o processamento direto, reduzindo o processo de sinistros e atendendo às expectativas do segurado.”
Saiba mais sobre a Shift Technology no blog Smart Approach da Guidewire.